精准扶贫2023医疗报销新政策?

基本医疗保险住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。基本医疗保险住院报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

对于贫困户还有精准扶贫补充医疗保险与基本医保对接,减轻患者负担。

一类贫困人口目录内费用报销90%,目录外费用占比10%以内报销70%;

二类贫困人口目录内费用报销70%,目录外费用10%以内报销50%。补偿金额上不封顶。在市内定点医疗机构住院目录外费用超过10%以上部分,由定点医疗机构承担50%,转外住院目录外费用超过10%以上部分不予补偿。

2023年城镇居民医保门诊怎么报销?

2023年城乡居民医保门诊报销方法:


(一)提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线为150元/人·年,报销比例为60%,实行联网直接结算。”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例:城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病(特殊疾病患者除外),门诊费用可按照60%报销,一年内报销封顶线为150元/人·年。


(二)支付限额。2022年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元,2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元”

今年的城镇居民医保门诊报销待遇规定为定额报销,居民们在就诊时若是在1、2、3级医院普通门诊就诊,就诊费分别为5元、7元、10元,而若是个人的话,只需要支付1元、2元、5元即可。


大学生的门诊定额标准为100元每人每年,新生儿的普通门诊定额为80元。


在住院报销方面采取分七段累计补偿,即30000元(含)以内部分报销50%,30000元以上至50000元(含)部分报销55%,50000元以上至80000元(含)部分报销60%,80000元以上至100000元(含)部分报销65%,100000元以上至120000元(含)部分报销70%,120000元以上至150000元(含)部分报销75%,150000元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超越200000元。

1.

门诊补偿: 

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 

2.

住院补偿 

报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。